TÍTULO

INTERVENÇÃO CIRÚRGICAS NO PACIENTE COM FRATURA DE FÊMUR, UMA REVISÃO LITERÁRIA.

OBJETIVO

Avaliar qual procedimento mais adequado para a correção na fratura do fêmur, por meio de comparação dos resultados entre pacientes submetidos a intervenção com haste-intramedular e placa em ponte. Assim, pretende-se contribuir com o meio médico, ao dispor evidências cientificas quanto os aspectos da recuperação do paciente.

MÉTODO

Trata-se de uma revisão de literatura com abordagem qualitativa e quantitativa, na qual utilizou-se as bases de dados: Sciencedirect, Pubmed, Worldcat.org e Cochrane. A estratégia de buscas aplicáveis para seleção dos artigos empregou-se as palavras chaves, no idioma português e no inglês: haste intramedular, intramedullary stem, placa-ponte, bridge plate, fêmur e femur. Como Operador Booleano aplicou-se o “and”. Dessa forma, foram reunidos 13 artigos publicados a partir do ano de 2010, objetivando as informações recentes; bem como 3 artigos anteriores a 2005, uma vez que eles possuem o mesmo cunho comparativo deste artigo servindo para confrontar possíveis mudanças entre as duas últimas décadas.

RESULTADOS

Dessa forma, depreende-se que para idosos, exceto em fraturas instáveis ou fraturas trocantéricas, a placa-ponte mostrou-se preferível, visto que há menor tendência de fraturas intra e pós-operatórias, bem como menos complicações de fixação. No tocante a pediatria, o uso de ponte demonstra superioridade, em virtude de conectar a fratura rigidamente e deixar o tecido mole intacto, evitando a necrose avascular. Nos artigos envolvendo grupos adultos com média de 30 anos submetidos a procedimento com haste, ocorreu união de fraturas em 3 semanas, também demonstram melhor recuperação em fraturas no fêmur distal. Ademais, a placa-ponte apresenta maior sobrevida para pacientes com fraturas patológicas e fraturas cominutivas causadas por traumas de alta energia; além de ser um tratamento promissor em pacientes com Artroplastia Totais de Joelho que possuem um considerável estoque ósseo.

CONCLUSÕES

Diante dos artigos analisados, nota-se que o uso de placa-ponte para tratar o trauma femoral vem sendo a indicação mais frequente devido aos avanços tecnológicos que otimizam a recuperação, contudo a melhor biomecânica das hastes em relação às placas, quanto a exposição direta à fratura, é um benefício da haste intramedular. Face ao exposto, percebe-se que ambas as ferreamente possuem suas vantagens, mas o fator de maior importância para sanar a enfermidade do paciente é a experiência do médico, a qual o possibilita escolher o procedimento com o melhor prognóstico.