TÍTULO

LIPOMA INTRAORAL: RELATO DE CASO

INTRODUÇÃO

A definição de lipoma, segundo o Ministério da Saúde do Brasil, é um tumor benigno do tecido adiposo. Ele pode aparecer em qualquer área com adipócitos e é o mais frequente dos tumores benignos de tecidos moles. Sabe-se que sua presença é rara na cavidade oral, ainda mais no tecido muscular que compõe a língua. Geralmente os pacientes são assintomáticos, a menos que haja compressão de algum nervo. O lipoma não apresenta etiologia esclarecida, porém acredita-se que alguns fatores, como endocrinopatias, alcoolismo e histórico de trauma e infecções na região acometida, estejam associados. O tratamento é feito retirando completamente a lesão, independente da sua variação histológica. Neste trabalho, apresenta-se um caso de um paciente submetido a esse procedimento, a exérese de lipoma em que prognóstico no geral é bom e a cura total pode ser obtida.

RELATO DE CASO

Paciente R.N.T.E, do sexo feminino, 61 anos de idade, admitida no Hospital São Carlos, Goianésia-Goiás, apresentou-se para avaliação perioperatória. Durante a anamnese foram relatados 3 fatores de risco cardiovasculares: hipotireoidismo, diabetes melitus e dislipidemia, controlados por medicamento. Durante exame físico intrabucal, notou-se lesão em ápice da língua, ao se definir o quadro optou-se realizar exérese de tumoração de língua. Ao exame histopatológico macroscópico há presença de dois fragmentos irregulares de tecido de coloração pardacenta, medindo o conjunto 0,7/0,6/0,2 cm. Ao microscópico, tem-se fragmentos de tecido recoberto por epitélio escamoso sobre estroma conjuntivo com alguns feixes musculares. Presença em porção profunda de “nódulo” formado por adipócitos maduros, sem atipias e permeando superficialmente fibras musculares, sem sinais inflamatórios e de malignidade. Concluiu-se então quadro histopatológico de tecido adiposo maduro favorecendo lipoma.

DISCUSSÃO

Lipomas em cavidade bucal são raros. Geralmente, os lipomas intraorais se apresentam como massas indolores, móveis, de coloração amarelada e de crescimento lento, além de nódulo bem circunscrito de lenta evolução. A prevalência, em geral, não difere com o sexo, e é mais frequente em indivíduos com mais de 40 anos de idade. Esses critérios mostram que o caso apresentado está de acordo com a literatura. Clinicamente, representava lesão em ápice de língua, nodular, delimitada e arredonda, em paciente com idade acima de 40 anos e sem sintomatologia dolorosa. Cistos epidermóides e linfoepiteliais orais são diagnósticos diferenciais que devem ser considerados devido às suas características clínicas semelhantes às do lipoma oral. O diagnóstico padrão ouro de lipoma é a histopatologia. Nos casos em que os tumores atingem grandes dimensões, a necessidade de procedimento excisional é reforçada. Neste caso, diante as hipóteses diagnósticas, optou-se pela realização de biópsia excisional, seguida de exame anatomopatológico. Após o exame histopatológico associado aos dados da anamnese e exame físico, previamente realizado como preconizado na literatura.