TÍTULO

ADERENCIAS EM TELAS DE POLIPROPILENO VERSUS TELAS SEPRAMESH®

OBJETIVO

Hérnias ventrais ou incisionais são condições debilitantes frequentes, sendo sua correção um dos procedimentos mas comuns dentro da cirurgia geral, com mais de 20 milhões de telas implantadas por ano no mundo todo. Aderências são bandas fibrosas que conectam órgãos ou tecidos intra-abdominais tipicamente formadas após cirurgias abdominais, com prevalência estimada entre 63% e 97%. A tela de polipropileno é a tela cirúrgica mais comumente utilizada para correção de hérnias. A tela Sepramesh® é uma tela de polipropileno com face visceral coberta por barreira absorvível de hialuronato de sódio e carboximetilcelulose amplamente indicada para correções intra-abdominais por prevenir eficazmente a formação de aderências.
Sendo assim, o experimento tem como objetivo comparar a formação de aderências intra-peritoneais, induzidas em ratos, quando utilizadas as telas de polipropileno e Sepramesh®.

MÉTODO

Foram utilizados 20 ratos Winstar machos, agrupados randomicamente em dois grupos de dez animais cada. Duas telas de dimensão 10x20 mm foram dispostas intra-peritonealmente em cada animal, uma de polipropileno (PP) e a outra Sepramesh®. No grupo 1 a tela de polipropileno foi posicionada à direita e a tela Sepramesh® à esquerda. No grupo 2, a disposição das telas foi invertida. Após 14 dias do procedimento, os animais foram eutanasiados e a incorporação e a porcentagem de aderências, em cada tela, analisadas macroscopicamente. Os dados coletados foram submetidos à análise estatística com nível de significância adotado de p < 0,05.

RESULTADOS

Todas as telas apresentaram aderências. Nas telas Sepramesh®, a porcentagem de superfície coberta por aderências variou entre 2% e 86%, com média de 18,6 ± 18,6%, enquanto que, nas telas de polipropileno, variou entre 6% e 86%, com média de 57,4% ± 34,9% (p < 0,05). Os sítios preferenciais de formação de aderências, em ambas as telas, foram as bordas.

CONCLUSÕES

Embora nenhuma tela tenha sido capaz de inibir completamente o desenvolvimento de aderências, a tela Sepramesh® apresentou menos aderências em relação à tela de polipropileno. A preferência da formação de aderências nas bordas das próteses evidencia a importância da fixação adequada das telas.