TÍTULO

RELATO DE SINDROME DOLOROSA REGIONAL COMPLEXA APOS MASTECTOMIA RADICAL EM PACIENTE ONCOLOGICA NO INTERIOR DO ESTADO DO TOCANTINS

INTRODUÇÃO

: A Síndrome Dolorosa Regional Complexa (SDRC) representa acometimento neurológico crônico, caracteriza-se pela presença de dor espontânea em queimação, hiperalgesia, edema, instabilidade vasomotora, alteração da função motora e anormalidades autonômicas. (ALVARES et al, 2009). Incide em menos de 2% da população. Associa-se em 19% no período pós-operatório. Não se limita à distribuição de um único nervo periférico e aparentemente é desproporcional ao evento desencadeante (SANTOS; PUGA; MASSADA, 2015). A fisiopatologia exata é desconhecida, sendo multifatorial, podem estar envolvidos fatores genéticos, psicoemocionais, imunitários, inflamatórios e do sistema nervoso central e periférico (PACHECO et al, 2016). O objetivo desse trabalho foi elaborar um relato de caso de SDRC após mastectomia.

RELATO DE CASO

A.J.B.L., feminino, 46 anos, parda, natural de Araguaína-TO, procura ambulatório de mastologia com queixa de mastalgia a direita, intensa, súbita, associada a hiperemia, sem fator desencadeante aparente, sem fatores de melhora. Nega historia familiar de câncer de mama, tabagismo, uso de anticoncepcional oral e etilismo. Mamografia e ultrassonografia com nódulo em mama direita BIRADS 5, confirmado por biópsia um “Carcinoma Ductal Invasivo” pT4bpN2apMx. Indicado quimioterapia neoadjuvante com resposta pobre. Realizado mastectomia radical modificada com colocação de expansor. No pós-operatório imediato paciente evoluiu com dor intensa, em queimação na região do ombro com irradiação para MSD até antebraço, com diminuição da motricidade e limitação do movimento de adução e refratária a analgesia. Exame de imagem do membro, dentro da normalidade. Encaminhada ao ambulatório de neurologia, sendo então feito o diagnostico de SDRC. Atualmente, paciente evoluiu com quadro de depressão, devido à dor incapacitante, segue em acompanhamento com fisioterapia e em uso de analgésicos, antidepressivos.

DISCUSSÃO

Trabalho realizado com o objetivo de apresentar tema pouco conhecido pelo meio médico para evidenciar a importância de tê-lo como diagnóstico diferencial, tendo em vista uma doença progressiva e incapacitante. Assim, mostrando a importância de diagnóstico precoce, evitando a incapacitação física do paciente.