TÍTULO

ANALISE DO MAIOR DIAMETRO DOS NODULOS MALIGNOS DE ACORDO COM OS TIPOS HISTOLOGICOS DE CARCINOMA DE TIREOIDE NOS PACIENTES SUBMETIDOS A TIREOIDECTOMIA NO PERIODO DE JANEIRO DE 2012 A JANEIRO DE 2016 NO AMAPA

OBJETIVO

Avaliar os tipos histológicos dos nódulos malignos, relacionando-os com o maior diâmetro em pacientes submetidos a tireoidectomia no período de janeiro de 2012 a janeiro de 2016 no Amapá.

MÉTODO

O estudo é transversal, observacional, documental, exploratório e retrospectivo. As amostras correspondem aos 319 laudos anatomopatológicos feitos após tireoidectomia, parciais ou totais, realizadas no estado do Amapá, no período de janeiro de 2012 a janeiro de 2016. Utilizou-se também 30 laudos imuno-histoquímicos de tireoide desses pacientes. Os dados foram coletados de dois laboratórios de patologia do estado do Amapá: Laboratório Dr. Paulo Albuquerque e Centro Diagnóstico de Anatomia Patológica e Citopatologia – Nelma Rocha Barbosa. Analisou-se as variáveis de tipo histológico, grau de diferenciação e maior diâmetro das lesões malignas. A pesquisa é isenta da aplicação do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Amapá.

RESULTADOS

Nos anos de 2012, 2013, 2014, 2015 e janeiro de 2016 foram identificados respectivamente, 21, 25, 32, 30 e 6 resultados malignos na análise anatomopatológica, totalizando 114 casos malignos. Dentre esses, 19 (16,67%) são foliculares, 91 (79,82%) papilares, 4 (3,5%) medulares e nenhum anaplásico. Na avaliação das características anatomopatológicas, observou-se que dos 19 casos foliculares, 16 (84,21%) eram bem diferenciados e 3 (15,79%) eram moderadamente diferenciados. Dentre os 91 carcinomas papilares, 45 (49,45%) eram bem diferenciados e 46 (50,55%) moderadamente diferenciados. O tipo histológico medular teve 4 (100%) casos pouco diferenciados. Em relação ao diâmetro do nódulo maligno, dos 114 casos de câncer, um não pôde ser avaliado por não haver resultado. Dos 113 restantes, 24 (22,10%) nódulos eram menores que 1 cm de diâmetro, 35 (30,97%) estavam entre 1 e 1,9 cm, 32 (28,31%) entre 2 e 3,9 cm e 22 (19,46%) mediam 4 cm ou mais. O tipo histológico papilar predominou entre 1 e 1,9 cm e o folicular entre 2 e 3,9 cm. O medular não teve nenhum caso com menos de 1 cm de diâmetro.

CONCLUSÕES

O número de casos de câncer de tireoide identificados através de exames diagnósticos após tireoidectomias no estado do Amapá têm uma frequência um pouco superior comparada a outros estudos. Ainda assim, o tumor maligno apresentou um perfil epidemiológico semelhante ao da literatura pesquisada, com predomínio do tipo papilífero, tumores bem diferenciados e com a maioria dos nódulos malignos menores que 2 cm de diâmetro.