TÍTULO

PERFIL EPIDEMIOLOGICO DOS PACIENTES COM INTERCORRENCIA CIRURGICA POS CIRURGIA BARIATRICA ENTRE 2013 E 2018

OBJETIVO

Estabelecer o perfil epidemiológico dos pacientes internados e dos que foram a óbito por intercorrência cirúrgica pós cirurgia bariátrica, no Brasil no período de 2013 a 2018.

MÉTODO

Estudo epidemiológico baseado na análise de dados oferecidos pelo departamento de informática do Sistema Único de Saúde do Brasil (DATASUS) com recorte temporal de janeiro de 2013 a novembro de 2018. A análise foi feita por meio de percentuais segundo ano de atendimento, região do país, unidades da federação e caráter de atendimento.

RESULTADOS

Entre os anos 2013 e 2018, 456 pacientes foram internados devido intercorrência cirúrgica por cirurgia bariátrica no Brasil. Essas complicações incluem: obstrução intestinal, fístula na linha de grampeamento, sangramento gastrointestinal, estenose de anastomose, ulceração marginal, fístula gasto entérica e incorreta reconstrução da alça em Roux. Observou-se que o ano com a menor quantidade de internações foi 2013 com 3,2% do valor total. A partir de 2014, houve um aumento gradativo e sucessivo desse valor, que culminou com o maior número de internações em 2018, revelando um total de 126 internações, isto é, 27,6% do total. Durante esse período, as internações predominaram na região sul, representando 70% das internações; seguida da região sudeste, 20,2%. Nas unidades da federação, Paraná sobressaiu, com 294 internações, 64,4% do total. Assim como as internações, os óbitos aumentaram ao longo dos anos; no ano de 2013 não há registros de óbitos enquanto, em 2018, registrou-se a maior quantidade de óbitos entre esses anos, correspondendo a 12 casos. Em todo o Brasil, a região sul apresentou a maior quantidade de óbitos, 23 (69,6% da totalidade), seguida das regiões sudeste e nordeste, com percentuais de 24,2% e 6%, respectivamente. O estado de Paraná lidera o ranking, sendo responsável pelo registro de 63,3% dos óbitos. O número de internações e de óbitos, cresceram de forma proporcional ao número de procedimentos realizados. O ano de 2013 foi o ano com o menor número de procedimentos: 6.623. Em 5 anos, houve um aumento de 60,43%, culminando em 10,625 procedimentos em 2018. No intervalo 2013 a 2018, o número total de procedimentos foi de 49.202. O estado do Paraná corresponde à cerca de 92% do número total.

CONCLUSÕES

De acordo com o estudo, a quantidade de internações e de óbitos por intercorrência cirúrgica pós cirurgia bariátrica vem aumentando ao longo dos anos. Esse fato está relacionado ao aumento no número de procedimentos devido ao crescimento da obesidade no Brasil. A obesidade é uma doença de prevalência crescente, com proporções epidêmicas e que possui aspectos multifatoriais e complexos. Estes, devem ser considerados na profilaxia à intercorrências no pós-operatório. Os serviços hospitalares, devem compor uma equipe multidisciplinar que agirá na atenção ao obeso, individualizando o acompanhamento de acordo com as suas particularidades e riscos.