TÍTULO

INFECÇAO DO SITIO CIRURGICO: UMA REVISAO DAS ATUALIZAÇOES GLOBAIS PARA A PREVENÇAO

OBJETIVO

Demonstrar a importância da temática para a comunidade acadêmica assim como evidenciar as principais recomendações globais para a prevenção desta condição.

MÉTODO

Trata-se de um estudo de revisão de literatura em que foi realizada ampla busca sobre o assusto em artigos publicados entre 2013 e 2018, indexados nas bases de dados Scielo, Pubmed e BVS.

RESULTADOS

A Infecção Relacionada à Assistência à Saúde (IRAS) é objeto de grande preocupação dos serviços de saúde. Dentre as topografias das IRAS, a Infecção de Sítio Cirúrgico (ISC) está diretamente relacionada aos procedimentos cirúrgicos e, no Brasil, ocupa a terceira posição dentre todas as infecções em serviços de saúde, compreendendo entre 14% e 16% em pacientes hospitalizados. Entretanto, há evidências de que essa incidência é subestimada, não incluindo as infecções que se manifestam após a alta hospitalar, as quais podem variar entre 12% e 84%. As ISCs podem ser causadas por microrganismos de fontes endógenas (principal via, sendo o Staphylococcus aureus o mais comum) ou exógenas (majoritariamente por escassa antissepsia e lesões perfurantes) e levam a graves consequências, como aumento nos gastos devido ao seu tratamento; aumento do tempo de internação e mortalidade atribuída. De acordo com o Ministério da Saúde (2009), a prevalência da ISC compreende entre 14,0 a 16,0% dentre as infecções encontradas em pacientes hospitalizados. Dentre os principais fatores de risco para ISC estão: preparo pré-operatório ineficiente, tipo de procedimento cirúrgico, tempo e técnica da equipe profissional. Porém, fatores inerentes ao próprio paciente são os mais prevalentes (BATISTA, RODRIGUES; 2012); pacientes com menos de um ano e maiores de 60 anos constituem grupo de risco, juntamente com imunodeficientes, e apresentam maior probabilidade de adquirir esse tipo de infecção (SANTOS,TEIXEIRA,DIOGO; 2010). Segundo Berríos (2017) a cada episódio de ISC o período de internação aumenta cerca de 7-11dias. O risco de mortalidade é 2 a 11 vezes mais elevado em relação àqueles sem infecções. Há impacto negativo na qualidade de vida dos pacientes e na imagem da instituição. É sabido que entre 50 a 60% das ISC poderiam ser evitadas por meio da implementação de estratégias de controle baseadas em evidências.

CONCLUSÕES

Conclui-se que a ISC é de grande preocupação e há evidências que sua incidência está sendo subestimada. Quando contraída, a infecção leva a graves consequências não só para o paciente quanto para a instituição, tanto em sua imagem quanto aos elevados gastos para seu tratamento. A falta de preparo pré-operatório eficiente e uma técnica aprimorada de cirurgia são os principais fatores de risco, juntamente com pacientes com menos de um ano e maiores de 60 anos, que constituem grupo de risco. Pode-se diminuir tais índices com uma adequada formação e atualização da equipe profissional, aliado às técnicas baseadas em evidências.