TÍTULO

ENDOMETRIOSE ISOLADA DE APÊNDICE CECAL: RELATO DE CASO

INTRODUÇÃO

A endometriose é definida como a presença de glândulas endometriais e estroma fora da cavidade uterina. Sua presença isolada no apêndice é caracterizada pelo envolvimento nesse órgão sem outras lesões endometrióticas concomitantes e representa uma ocorrência extremamente rara, com apenas dois casos relatados até o momento.

RELATO DE CASO

Apresentamos o caso de uma mulher de 43 anos de idade com dor crônica no quadrante inferior direito (QID) há quatro anos, desde seu segundo parto por via abdominal. Não apresentava alterações em exames laboratoriais e a tomografia computadorizada de abdome revelou apenas um apêndice discretamente aumentado. A laparoscopia confirmou o achado de aumento do apêndice, tendo-se optado pela apendicectomia. Não foram observados focos de endometriose na superfície do apêndice nem em outros órgãos. Os resultados da análise histopatológica mostraram implantes de endométrio dentro da parede do apêndice, sem envolvimento da serosa do órgão.

DISCUSSÃO

O aumento do apêndice não específico levando a dor abdominal crônica pode derivar de uma diversidade de possíveis etiologias e, mais importante, deve levantar suspeita de tumores do apêndice ou apendicite recorrente / crônica. A endometriose apendicular é uma entidade extremamente rara, especialmente quando não há qualquer lesão endometriótica associada, mas deve ser considerada como um diagnóstico diferencial em alguns casos. Embora as apresentações clínicas e de imagem variem, o diagnóstico definitivo e o tratamento geralmente são obtidos por meio de uma apendicectomia, cuja importância é ainda maior ao se suspeitar de neoplasia apendicular. Embora a patogênese da endometriose ainda não esteja totalmente esclarecida, a análise de casos como o apresentado, com envolvimento isolado do apêndice e preservação da serosa do órgão, promove discussões que contribuem para melhor compreensão desse fenômeno.