TÍTULO

MODELO DE BAIXO CUSTO PARA A PRATICA DE TORACOCENTESE DIAGNOSTICA

OBJETIVO

A simulação vem sendo amplamente realizada nas Universidades de Medicina, visto que cria uma alta carga de aprendizado. Modelos de baixo custo apresentam bastantes benefícios para a reprodutibilidade e acesso dos estudantes. A toracocentese, por sua vez, é um procedimento comum em emergências e enfermarias com pacientes portando derrame pleural. Tal procedimento é simples de ser realizado e serve para o diagnóstico de certas patologias. Diante disso, um modelo de baixo custo de toracocentese foi desenvolvido pela Liga de Cirurgia Torácica (LICITO) da Universidade de Fortaleza e testado por alunos do curso de medicina.

MÉTODO

O modelo de Toracocentese foi elaborado em um manequim (R$ 26) associado a massa de modelar (R$2,90) para representar as costelas, uma garrafa de água de 330 ml (R$ 2,00) para representar o derrame pleural, 1 metro de velcro (R$ 2,60) e cola superbond (R$ 6,10) para fixação das estruturas no manequim, 1 m² de papel EVA (R$ 2,39) para representar as camadas da pele durante a punção. A escápula foi moldada por um pedaço do manequim que foi retirado com a finalidade de fornecer espaço para as camadas da pele e tecidos adjuntos. Ademais, foi colocado um balão acima da garrafa para representar um pneumotórax, caso houvesse erro durante a punção. Após a montagem do modelo, foram solicitados a acadêmicos de Medicina realizarem o procedimento de toracocentese. Além disso, foi aplicado um questionário com perguntas teórico-práticas sobre o procedimento antes e depois da prática, avaliando os conhecimentos prévios e adquiridos. Associado a isso avaliou-se a viabilidade do modelo e se recomenda-se o uso dele na aprendizagem.

RESULTADOS

Foram realizados questionários pré-teste e pós-teste contendo 5 perguntas. Colheram-se 45 respostas ao pré-teste, sendo alunos do primeiro ao quinto semestre, enquanto que no pós-teste foram obtidas apenas 26 respostas, com a divisão dos semestres similar. Apenas 27 alunos participaram da aula teórica. No pré-teste, 48,9% acertaram a posição do paciente na punção, já no pós-teste todos os participantes responderam corretamente. Referente à segunda pergunta, apenas 35,6% dos alunos demonstraram conhecimento acerca do local da punção, enquanto que após a simulação foi 73% das pessoas. No que diz respeito à pergunta “Qual o parâmetro usamos para facilitar a palpação do espaço intercostal?” boa parte da amostra (57,8%) acertou a resposta no primeiro questionário; 3 cm abaixo da ponta da escápula, assim como para a indagação a respeito do limite máximo de drenagem considerado para a punção, sendo esta 42,2% dos participantes. Esta também atingiu um montante maior de acertos no segundo formulário, sendo 61,5%, assim como aquela, que apenas um aluno não respondeu corretamente. Quanto às possíveis complicações do procedimento, em ambos os questionários as respostas foram gerais e corretas.

CONCLUSÕES

Diante disso, foi possível notar a relevância para o aprendizado dos participantes, com abordagem teórico-prático do simulador feito pela LICITO.