TÍTULO

TECNICAS DE TRATAMENTO DO COTO APENDICULAR E ASSOCIAÇAO COM COMPLICAÇOES POS-OPERATORIAS

OBJETIVO

A apendicite aguda é uma das apresentações cirúrgicas mais comuns na emergência. Apesar de diversos estudos, nenhuma técnica particular é universalmente recomendada em literatura para o tratamento do coto apendicular. Portanto, o presente estudo tem como objetivo avaliar as diferentes técnicas operatórias para tratamento do coto apendicular utilizadas no serviço e associá-las com as taxas de complicações pós-operatórias encontradas.

MÉTODO

Esse é um estudo observacional retrospectivo, no qual foram analisados 71 prontuários de pacientes submetidos à apendicectomia no Hospital Geral Ernesto Simões Filho (HGESF), em Salvador, no período de 2017 a 2018. Desses 71, foram excluídos 4 prontuários, 3 por insuficiência de dados e 1 por não ter sido encontrado o apêndice no inventário, sendo avaliados, então, 67 prontuários. As variáveis analisadas foram as técnicas utilizadas para tratamento do coto apendicular, sendo elas: ligadura simples dupla com fio, sepultamento por bolsa de tabaco e a secção com grampeador, além da variável complicações pós-operatórias. Para avaliar os dados, foi feita análise estatística simples e descritiva através do Microsoft Excel 2017 e as recomendações éticas foram respeitadas.

RESULTADOS

Dos 67 prontuários analisados, 49 (73,1%) trataram o coto com ligadura simples, 16 (23,88%) com sepultamento por bolsa de tabaco, 1 (1,49%) com EXELON e 1 (1,49%) com Endogia 1 carga. Dessa amostra, 3 (4,47%) apresentaram complicações, 2 com coleção intra-abdominal (66,66%) – tendo como tratamento ligadura simples e bolsa de tabaco – e 1 com peritonite fecaloide, tendo como tratamento a ligadura simples.

CONCLUSÕES

Diante disso, conclui-se que a técnica de ligadura simples foi - no geral - muito mais utilizada, por conta da sua capacidade de preservar a integridade da camada mucosa do ceco e provocar menos fibrose de forma igualmente segura a outros métodos, além do menor valor agregado e maior facilidade técnica. Entretanto, em relação à ocorrência de complicações, as técnicas de tratamento do coto apendicular não apresentaram diferenças significativas em seus desfechos, o que corrobora com a literatura, demonstrando que as diversas técnicas são úteis e seguras para o tratamento do coto apendicular.