TÍTULO

PERFIL EPIDEMIOLOGICO DAS HERNIOPLASTIAS NO BRASIL NOS ULTIMOS 5 ANOS

OBJETIVO

Analisar o perfil das hernioplastias nos estados brasileiros, levando em consideração a complexidade; o regime; o tipo de procedimento; a taxa de mortalidade; o contexto em que a cirurgia foi realizada (eletivo ou emergência) e categorizar por região do país.

MÉTODO

Realizou-se um estudo ecológico retrospectivo, com dados encontrados no DATASUS no período de 2014 a 2018, quantificando-se, por região do país, o perfil do procedimento e em que contexto foi realizada.

RESULTADOS

A hérnia pode ser caracterizada como sendo uma protuberância de algum órgão interno para fora do seu sítio de alojamento natural. É importante salientar que cada hérnia recebe uma denominação a partir da localização que a mesma se apresenta. Temos a hérnia inguinal como sendo a mais frequente, hérnia femoral, hérnia de spiegel, hérnia umbilical, hérnia epigástrica, hérnia de petit, etc. A ocorrência deste acaso pode ser devido à diversos fatores, sendo alguns destes: fraqueza muscular, tabagismo, esforço físico intenso, conduto peritônio-vaginal não obliterado e constipação crônica. No Brasil, entre 2014 e 2018, foram realizadas 1.151.232 hernioplastias. A região Sul apresentou o maior número de procedimentos por 100 mil habitantes, com 679,75, seguida pelo Nordeste, com 678,05. A região com menor número foi o Centro-Oeste, com 459,89 por 100 mil habitantes. Considerando o caráter da hernioplastia, 80% foram eletivas (total de 930.768), 19% de urgência (220.429) e 1% não foi registrado. Das eletivas a maior parte (40,10%) foi realizada no Sudeste, e a minoria (5,82%) no Norte. Dentre as de urgência, a maioria também foi realizada no Sudeste (31,5%), e a minoria no centro-oeste (7,70%). De acordo com o regime do procedimento, a maior parte foi ignorada a informação do setor (43%), do restante (31%) foram do setor privado e 26% do público. Dos tipos de hernioplastias, com maior número destacou-se a inguinal unilateral com 48,42%, seguida pela umbilical (26,84%) e incisional (9,3%), com menor número a epigástrica videolaparoscópica (0,02%), seguida pela diafragmática via torácica (0,092%) e diafragmática via abdominal (0,19%). Foram registrados 1.700 óbitos, destes a maior parte ocorreu no Sudeste (47,29%), seguido pelo Nordeste (24,7%), e com menor índice o Centro-Oeste (5,88%), seguido pelo Norte (6,5%).

CONCLUSÕES

Mais da metade das hernioplastias foram eletivas, com prevalência na região Sudeste. Nessa região, também, foram documentados a maior parte dos óbitos. Houve prevalência de hernioplastias para hérnia inguinal unilateral. Desse modo, o conhecimento do perfil das hernioplastias se torna importante para a avaliação de riscos e, assim, guiar uma boa conduta médica.