TÍTULO

Tumor Carcinóide Típico: relato de caso de tumor neuroendócrino

INTRODUÇÃO

Os tumores neuroendócrinos(TNE) formam um conjunto heterogêneo de neoplasias raras derivadas de células do sistema neuroendócrino difuso e possuem quadro clínico variado, tendo maior frequência no trato gastrointestinal e pulmões. Os relatos de TNE de origem pulmonar correspondem a um quarto do total de casos tendo como exemplar os tumores carcinóides, que abrigam manifestações clínicas inespecíficas de infecção respiratória, o que dificulta o diagnóstico. Esse relato narra um caso de tumor carcinóide típico ocorrido no Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Triângulo Mineiro.

RELATO DE CASO

A.I.F.F., masculino, 19 anos, iniciou com pneumonia de repetição, febre e derrame pleural em meados de 2017, sendo evidenciado em Tomografia Computadorizada (TC) de Tórax massa expansiva oval medindo 3,59 x 2,14 cm provocando obstrução do brônquio intermédio e consequente pneumonia obstrutiva no pulmão direito. Devido impossibilidade de lobectomia pela invasão de estruturas do hilo pulmonar, foi submetido à pneumectomia direita em setembro de 2017, apresentou hemorragia vultuosa no intra-operatório e necessitou de pós-operatório em unidade de cuidados intensivos. Estudo anatomopatológico da peça revelou a presença de tumor carcinóide típico bem diferenciado com padrão organoide e trabecular, ausência de metástases nos dois linfonodos analisados.

DISCUSSÃO

Devido à diversa sintomatologia possível, os TNE costumam ser diagnosticados e tratados com base em seu sítio de origem (RICKMAN, 2017). TNE de pulmão são observados em 1-2% dos casos de tumores pulmonares (American Cancer Society, 2018) e condizem com a idade jovem do paciente relatada no caso do A.I.F.F. A sobrevida de 5 anos para TNE típicos é de 50-70% e, para atípicos, 20-80% (BRCIC, 2016) e o tratamento costuma ser ressecção do tumor. Tais dados ressaltam a importância da identificação precoce e precisa de TNE, facilitando seu tratamento e melhorando o prognóstico.