TÍTULO

TRATAMENTO DA SINDROME DE POLAND COM ENXERTO DE GORDURA

OBJETIVO

A síndrome de Poland é caracterizada por aplasia ou hipoplasia do músculo peitoral maior, associada ou não a deformidade dos membros superiores ipsilaterais como sindactilias variáveis, ausência de falanges médias, fusão dos ossos do carpo ou encurtamento do antebraço. Pode haver variação na extensão do comprometimento torácico, desde  depressões torácicas associadas à displasia esquelética em geral, até a ausência das porções anteriores das costelas ou cartilagens costais. Além disso, pode haver hipoplasia ou aplasia de outros músculos torácicos como o peitoral menor, serrátil anterior, grande dorsal, oblíquo externo, supraespinhoso e infraespinhoso.
Relatamos o tratamento da síndrome de Poland através do enxerto de gordura.

MÉTODO

Estudo descritivo de dois pacientes portadores de síndrome de Poland; 01 do sexo feminino com 18 anos com ausência do peitoral maior e hipotrofia da glândula mamária à direita e outro do sexo masculino com 60 anos com ausência do músculo peitoral maior, serrátil anterior, atrofia do músculo grande dorsal, aplasia do complexo areolopapilar e atrofia do membro superior esquerdo.
Submetidos a sessões de enxertia de gordura e simetrização da mama oposta.

RESULTADOS

O primeiro caso é de um paciente do sexo masculino, 60 anos, com Síndrome de Poland à esquerda e ginecomastia glandulogordurosa à direita. O paciente foi submetido a enxerto de gordura de  250cc com área doadora em abdómen e mama direita. Após três meses o paciente foi submetido a mais um enxerto de gordura de 270cc com área doadora de região abdominal, adenectomia à direita, e reconstrução da papila com retalho local. Paciente realizou tatuagem para mimetizar a aréola
O segundo caso é de uma paciente do sexo feminino, que na primeira cirurgia tinha 18 anos Foi realizada a lipoenxertia da mama e da axila com 460cc com área doadora do abdomen. Após oito meses  a paciente foi submetida à nova lipoenxertia da mama e da axila com volume de 150cc com área doadora do abdomen.

CONCLUSÕES

O tratamento da Síndrome de Poland com enxerto de gordura é de grande valia devido à ausência da musculatura peitoral, o que dificulta enormemente a colocação de implantes, seja no indivíduo do sexo feminino ou masculino.
O enxerto de gordura é um procedimento seguro, de baixa morbidade e de rápida recuperação do paciente o que o torna uma modalidade de tratamento interessante para os casos de reconstrução mamária.
Pode atingir o resultado de volume apenas com o enxerto ou pode servir de suporte para posterior colocação de implante.
Como dificuldade do método, temos a necessidade de mais de um tempo cirúrgico e a disponibilidade da área doadora.