TÍTULO

NEFRECTOMIA DEVIDO CARCINOMA RENAL SARCOMATOIDE

INTRODUÇÃO

Introdução: Os carcinomas de células renais são responsáveis por cerca de 3% dos cânceres em adultos e afetam uma vez e meia mais homens do que mulheres, sendo a terceira neoplasia mais comum do trato geniturinário. No carcinoma de célula renal sarcomatóide existem poucos casos de 1 % a 13% e se caracterizam como de alta agressividade. O objetivo desse relato é apresentar um caso raro de neoplasia renal.

RELATO DE CASO

Relato de caso: A.C.L., masculino, 60 anos, negava comorbidades, encaminhado do centro de saúde para o hospital regional para investigação de anemia, além do relato de hiporexia, astenia, epigastralgia, febre esporádica e perda de 9kg nos últimos 7 meses. Ao exame físico, apresentava em abdome presença de tumoração palpável em flanco esquerdo cerca de 5 cm, indolor e de consistência fibroelástica. Realizou tomografia de abdome que evidenciou massa medindo cerca de 11.5x9.7x3.5 cm no polo superior do rim esquerdo. Levantado a hipótese de tumor renal, paciente foi submetido à nefrectomia de rim esquerdo, sendo observado tumoração renal de cerca de 20x20 cm. Paciente evoluiu de forma satisfatória em enfermaria recebendo alta do 6º dia de pós-operatório para acompanhamento ambulatorial com a urologia. Em resultado de biópsia os achados foram sugestivos de carcinoma sarcomatoide.

DISCUSSÃO

Discussão: No Brasil a incidência da neoplasia renal varia de 7 a 10 casos por 100.000 habitantes/ano. Os sinais e sintomas mais comuns são hematúria, dores lombares ou nos flancos e massa palpável, associados ou não a outros sintomas, como emagrecimento e febre. As síndromes paraneoplásicas e sistêmicas ocorrem em 20 % dos pacientes, tendo como características, disfunção hepática, anemia, caquexia e perda de peso. Os métodos de imagem auxiliam no diagnóstico. Ações preventivas devem ser adotadas para melhorar a conscientização da população e com isso otimizar diagnóstico precoce dessa patologia.