TÍTULO

AVALIAÇAO DAS QUANTIDADES E MOTIVOS DE CIRURGIAS ELETIVAS DA CIRURGIA GERAL DO HOSPITAL DAS FORÇAS ARMADAS CANCELADAS NO PERIODO DE JANEIRO DE 2017 A DEZEMBRO DE 2018 E PROPOSTAS PARA SE EVITAR CANCELAMENTOS

OBJETIVO

O cancelamento de cirurgias eletivas é um problema enfrentado no Brasil. Relacionam-se a problemas organizacionais diversos. As repercussões vão além de prejuízos financeiros, mas principalmente envolvem o sofrimento clínico e psicológico do paciente e familiares.
Algumas das propostas já analisadas para se minimizar esse transtorno envolvem melhorias em análise crítica dos motivos de cancelamentos, reuniões freqüentes para discussão do assunto entre membros da equipe responsável e avanços nos planejamentos de procedimentos. Avaliar as quantidades e motivos de cirurgias eletivas do setor de Cirurgia Geral do Hospital das Forças Armadas canceladas no período de 01/01/2017 a 31/12/2018 e expor propostas para se evitar novos cancelamentos

MÉTODO

Os dados serão colhidos via secretaria do Centro Cirúrgico do Hospital das Forças Armadas (HFA)/Brasília – DF.

RESULTADOS

O total de cirurgias eletivas do serviço de Cirurgia Geral do HFA programadas foi de 478, sendo suspensas 76 e portanto realizadas 402. Os tipos de cirurgias realizados foram: Videocolecistectomia, Herniorrafia umbilical, Herniorrafia epigástrica ,Herniorrafia Incisional, Herniorrafia inguinal, Derivação biliodigestiva, Exerese de Cisto pilonidal, Gastrectomia parcial sem vagotomia, Reconstrução de transito intestinal, Esplenectomia, Correção de hérnia hiatal, Gastrectomia total.
Os motivos de cancelamentos e suas respectivas quantidades foram: Ausência de membro de equipe médica/cirúrgica: 6; Desistência do paciente: 14; Impossibilidade clínica do paciente: 13; Erro de digitação: 5; Cirurgia transferida para outro dia: 11; Falta de medicamento: 1; Reserva de leito na UTI não confirmada: 3; Exames complementares pendentes: 1; Cirurgia anterior com tempo maior do programado: 2; Falta de material/equipamento (falta de bisturi harmônico): 1; Falta de material/equipamento (falta de material de vídeo): 1; Outros motivos: 12; Paciente não suspendeu AAS: 2; Equipe não conseguiu comunicar-se com o paciente: 1; Agendamento duplicado: 1; Falta de autorização do convênio: 2

CONCLUSÕES

Conforme resultados colhidos, as principais causas de cancelamentos envolvem problemas relacionados a comunicação ineficaz e a deficiente gestão organizacional no eixo ambulatório-centro cirúrgico. É importante se destacar que os pacientes necessitam de receber tratamento individualizado a respeito do procedimento, e o setor técnico (envolvendo cirurgiões, anestesiologistas, residentes, enfermagem e secretários) devem estar em constante inteiração em equipe para se evitar cancelamentos. Mediante implementações de reuniões freqüentes, o setor administrativo e o corpo clínico do centro cirúrgico pode exercer um importante papel para se evitar tais, sendo que importantes assuntos a serem abordados se referem a avaliação pré-operatória bem detalhada, com bom exame clínico, eficiente relação médico-paciente para que o usuário seja bem orientado quanto ao pré, intra e pós-operatório, e adequada inteiração entre membros da equipe clínico-administrativa