TÍTULO

SENSIBILIDADE E ESPECIFICIDADE DAS PAAF’S REALIZADAS NO HRAN/SES DE PACIENTES SUBMETIDOS A TIREOIDECTOMIA

OBJETIVO

Introdução: O câncer de tireoide é a neoplasia maligna mais comum do sistema endócrino. Sendo assim, é de suma importância que o método diagnóstico para o câncer de tireóide seja seguro para que os pacientes sejam tratados o mais precoce possível. O objetivo do estudo é identificar a sensibilidade e a especificidade para detectar o câncer de tireoide nas PAAF’s realizadas no HRAN/SES de pacientes submetidos à tireoidectomia.

MÉTODO

Estudo observacional analítico, em que foram analisados prontuários dos pacientes submetidos à PAAF no HRAN, de fevereiro de 2015 a abril de 2017. Os dados foram analisados no pacote estatístico SPSS programa SPSS, de forma descritiva e pela Curva de ROC, com nível de significância valor p<0,05. Aprovado pelo CEP.

RESULTADOS

A sensibilidade e especificidade das PAAFs foram de 87,5% e 88,9% - respectivamente (p<0,001). A maioria dos pacientes apresentava-se com idades ≥ 60 anos (30,6%), era do sexo feminino (94,4%) e foi submetida à tireoidectomia total (61,1%). A maior parte das amostras citopatológicas foi classificada como Bethesda II (25%), seguidas pela classe V (22,2%) e 2 amostras foram classificadas como insatisfatórias (5,6%). Na análise histopatológica, 15 tiveram diagnóstico de carcinoma papilífero (41,7%) seguido do bócio (36,1%). Nenhuma das citologias classificadas como I e II tiveram à histologia suspeição de malignidade. Dentre a classe III, 28% eram, de fato, lesões malignas. A partir da classificação citológica IV, já existe a gradativa suspeição de doença maligna – o que foi de fato acompanhado pelo resultado das histologias (50% malignas para esta classe e 100% dos casos malignas para as classes V e VI). A PAAF mostrou uma acurácia de 88,2%

CONCLUSÕES

O resultado vai ao encontro dos dados preexistentes na literatura, embora o número da amostragem seja pequeno. Por isso, até que um método mais sensível e específico para diagnóstico e orientação da conduta de nódulos tireoidianos seja descrito, a PAAF de tireoide continua sendo o padrão ouro para o definido fim.