Dados do Trabalho


TÍTULO

PENTOXIFILINA EM MODELO SUINO DE TRAUMA MULTIPLO DURANTE A RESSUSCITAÇAO: EFEITOS FISIOLOGICOS E DA TROMBOELASTOMETRIA

OBJETIVO

Estratégias medicamentosas que podem beneficiar o paciente gravemente ferido nas fases de ressuscitação devem ser desenvolvidas. Decidimos avaliar o papel da administração precoce de pentoxifilina (PTX) em associação com Ringer lactato (RL) e seus efeitos na coagulopatia e resposta inflamatória traumática.
Portanto, decidiu-se avaliar o papel da administração precoce da Pentoxifilina (PTX) em associação com o RL e seus efeitos sobre a coagulopatia em um modelo de trauma múltiplo e choque hemorrágico descrito anteriormente.

MÉTODO

Foram utilizados 23 suínos machos Landrace, com peso médio de 28,5 kg, distribuídos aleatoriamente em três grupos: Controle (n = 5), RL (n = 5) e PTX (n = 7). Os animais foram submetidos a anestesia geral e, excetuando-se o grupo controle, seguiu-se com fratura de fêmur, choque hemorrágico controlado e, finalmente, lesão hepática (como simulação de hemorragia descontrolada). Parâmetros hemodinâmicos, exames laboratoriais, testes de coagulação padrão e tromboelastometria foram analisados.

RESULTADOS

Os animais submetidos ao experimento apresentaram taquicardia, hipotensão, hipotermia, acidose, diminuição da hemoglobina e coagulação comprometida e testes viscoelásticos. Os níveis de lactato ao final do experimento foram maiores no grupo PTX quando comparado ao RL (p = 0,01). Dados extraídos de testes tromboelastométricos não mostraram diferença entre os grupos submetidos ao protocolo. A redução do consumo de fibrinogênio foi significativamente menor no grupo PTX quando comparado ao RL (p <0,01).

CONCLUSÕES

A análise dos efeitos da pentoxifilina sugere um benefício potencial no consumo de fibrinogênio após a administração de PTX em choque hemorrágico grave e trauma.

Área

TRAUMA

Instituições

Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo - São Paulo - Brasil

Autores

Rodrigo Vaz Ferreira, Juliana Mynssen Fonseca Cardoso, Denise Aya Otsuki, Edivaldo Massazo Utiyama, Edna Frasson Souza Montero