TÍTULO

O VALOR DIAGNOSTICO DA PROCALCITONINA EM PACIENTES COM APENDICITE AGUDA COMPLICADA

OBJETIVO

A apendicite aguda é a causa mais comum de abdome cirúrgico na urgência médica. Devido ao atraso diagnóstico ou tratamento inadequado, um grande número de pacientes com apendicite aguda simples evolui para quadro complicado. A operação de um quadro complicado é mais complexa e exige grande técnica cirúrgica, com alto risco de desenvolver complicações no intraoperatório. Alguns testes laboratoriais ajudam a determinar a severidade de uma apendicite aguda. A Procalcitonina (PCT) é um marcador de gravidade em pacientes com infecção e sepse, e tem se mostrado efetiva para diversas infecções localizadas. Avaliar o valor diagnóstico da Procalcitonina em quadros de apendicite aguda complicada.

MÉTODO

Um total de 28 pacientes internados para apendicectomia de urgência no hospital regional da asa norte (HRAN), no período de abril de 2018 a junho de 2018, sendo divididos em casos de apendicite aguda simples e apendicite aguda complicada, analisados quanto ao valor do Leucograma, Bastonetes e Procalcitonina.

RESULTADOS

Os Leucócitos não possuem valor estatístico para diferenciar a apendicite aguda complicada dos casos de apendicite simples, sendo o seu valor normalmente distribuído em todas as análises. Os Bastonetes, por sua vez, têm maior valor estatístico, estando aumentado para os casos de apendicite aguda complicada. A média de Bastonetes para os casos complicados e não complicados não são as mesmas, sendo iguais a 4,22 e 1,66, respectivamente. Para uma porcentagem de Bastonetes a partir de 4%, a sensibilidade foi de 66,6% e a especificidade de 88,8% A Procalcitonina, por sua vez, é a que possui maior valor estatístico. A um nível de significância α = 0,05, obteve-se um p-valor inferior a 0,01, e, portanto, a média de PCT para os casos complicados e não complicados não são as mesmas, sendo essas 1,58 e 0,17, respectivamente. Para um valor de PCT a partir de 0,5ng/mL, a sensibilidade foi de 77,7% e a especificidade de 89,5%.

CONCLUSÕES

O resultado abre precedentes para o estudo da Procalcitonina como diferenciador da apendicite aguda complicada da não complicada, embora o número da amostragem seja pequeno. Por isso, até que um método de maior valor estatístico, mais sensível e específico para essa diferenciação seja descoberto, a Procalcitonina aparenta ser um método promissor para o definido fim.