TÍTULO

OTIMIZAÇAO DA INDICAÇAO DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE CRANIO EM MOTOCICLISTAS VITIMAS DE TRAUMA LEVE

OBJETIVO

Identificar um subgrupo de motociclistas vítimas de acidentes de tráfego com baixo risco de lesões em que a TC de crânio não seria necessária.

MÉTODO

Estudo prospectivo de todos os motociclistas vítimas de acidentes de tráfego no PS da Santa Casa de São Paulo. Foram incluídos para análise os indivíduos que apresentaram escala de coma de Glasgow de 15 e com exame neurológico normal sem histórico de perda da consciência. Foram utilizados os “Critérios Canadenses” na seleção de pacientes para TC de crânio. A frequência e gravidade de todas as lesões encontradas bem como seu tratamento foram anotadas. Os pacientes que não realizaram TC de crânio foram questionados em até três meses no trauma, por via telefônica, se houve algum problema relacionado ao trauma cranioencefálico.

RESULTADOS

Dos 90 pacientes que realizaram TC de crânio, 12 apresentaram alterações no exame e 04 necessitaram de tratamento cirúrgico. Dos 179 pacientes admitidos com ECG 15, apenas 2 apresentaram TC alterada, sendo que ambos tinham alterações em anamnese e exame físico, já indicando a TC. Ou seja, neste grupo de pacientes (ECG 15) a tomografia computadorizada de crânio não deveria ser solicitada de rotina.

CONCLUSÕES

Os dados deste estudo nos sugerem que a TC de crânio não deve ser realizada na rotina em motociclistas vítimas de acidente de tráfego, admitidos com ECG 15, exame físico normal e sem sintomas no momento da admissão.