TÍTULO

PERFIL EPIDEMIOLOGICO DAS HEMORRAGIAS DIGESTIVAS EM HOSPITAL DE REFERENCIA EM CURITIBA - PR

OBJETIVO

Caracterizar o perfil epidemiológico do paciente atendido no Hospital Universitário Evangélico que apresente quadro de hemorragia digestiva no período de março a julho de 2018.

MÉTODO

Realizado estudo retrospectivo com coleta de informações dos prontuários e do protocolo implantado, nos 180 pacientes do Serviço de Hemorragia Digestiva do Hospital Universitário Evangélico de Curitiba, no período de março a julho de 2018. Em setembro de 2017, este hospital se tornou referência única para casos agudos de Hemorragia Digestiva, referenciados pelo Complexo de Regulação de Urgência e Emergência da Segunda Regional (Metropolitana) de Saúde do Paraná. Realizada análise descritiva das prevalências segundo: idade, sexo, necessidade de transfusão, óbito, sintomatologia de entrada, tabagismo, etilismo, medicamentos, comorbidades, conduta clínico-cirúrgica, diagnóstico endoscópico, tratamento endoscópico.

RESULTADOS

O gênero mais prevalente foi sexo masculino (112 pacientes) e a faixa etária mais acometida entre 61-70 anos (20,5%). Entre os homens a idade média foi de 57 anos, comparada com idade média de mulheres de 68 anos. Há significância estatística (p < 0,0001) na relação entre idade e sexo. O gênero masculino é mais acometido e em idade mais jovem que o feminino. Ocorreram 45 mortes de pacientes no decorrer do internamento (25%), sendo 25 homens (22,3%) e 20 mulheres (29,4%). No internamento, 90 pacientes necessitaram de transfusão de hemácias (50%), a maioria para o gênero masculino (47,3%) e quando necessário passagem de balão esofágico (13 pacientes), 11 foram para homens (9,8%) e 2 para mulheres. O sintoma de entrada mais presente foi hematêmese com 141 casos (78,3%) e a associação de sintomas mais comum foi hematêmese e melena com 76 casos (42,2%). Há significância estatística (p < 0,0001) na relação de etilismo e sexo nos pacientes dessa amostra. Dos 180 pacientes, 55 eram alcoólatras, e desses, 51, homens (45,5%). Das 62 cirroses, 42 têm como etiologia o etilismo (67,7%), demostrando significância estatística nessa associação (p < 0,0001). Houve relato de tabagismo em 34 doentes, sendo 28 do sexo masculino (25%). A comorbidade mais freqüente foi hipertensão arterial, em 68 pacientes admitidos (37,7%) e a medicação de uso continuo mais associada com sangramento foi uso de anti-agregantes plaquetários, 33 casos (18,3%), seguido do uso de anti-inflamatório, 24 (13,3%). A etiologia diagnosticada mais prevalente foi varicosa, correspondendo 47 casos (26,1%), das quais 16 necessitaram de tratamento endoscópico por ligadura elástica.

CONCLUSÕES

Os resultados observados no presente estudo apontam significância estatística de hemorragia digestiva acometendo mais homens que mulheres, sendo estes mais jovens que estas. A etiologia mais prevalente foi a de causa varicosa com apresentação em hematêmese. Etilismo e hipertensão arterial sistêmica foram mais prevalentes e o medicamento contínuo mais associado com o sangramento digestivo foi o anti-agregante plaquetário.