TÍTULO

ADESÃO AO CHECKLIST DE CIRURGIA SEGURA - UMA REVISÃO SISTEMÁTICA DE LITERATURA

OBJETIVO

Evidenciar as principais dificuldades para a adesão do protocolo de cirurgia segura (checklist) da Organização Mundial de Saúde, compreendendo melhor o ponto de vista dos profissionais e avaliando se houve melhoria após sua implementação.

MÉTODO

Trata-se de uma revisão sistemática da literatura, sendo uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa. Os dados foram coletados entre dezembro de 2018 e janeiro de 2019, por meio de busca online nas plataformas PubMed, Cochrane Library, LILACS e SciELO, sendo usadas os DeCS/MeSH Terms: “checklist”, “patient safety”, “lista de checagem”, “paciente seguro”, “procedimentos cirúrgicos operatórios”. Filtros foram aplicados: obras publicadas de 2008 a 2018, obras em português, inglês e espanhol, disponíveis para acesso integral da obra e em produção relacionada a humanos. Foi utilizado como critério de inclusão obras que trazem discussões sobre a adesão do checklist, tanto pela equipe como pela instituição, a compreensão dos profissionais acerca do protocolo de cirurgia segura proposto pela OMS e as mudanças decorrentes da implementação do checklist. Assim, após pesquisa inicial foram encontrados 56 artigos, dos quais 23 foram selecionados para leitura na íntegra através da análise de seus resumos. Foram analisados e selecionados 12 artigos para composição final desta obra.

RESULTADOS

Houve melhora significativa na segurança dos pacientes após a aplicação do protocolo, tendo como enaltecimento a melhoria na comunicação entre a equipe atuante. Além disso, observou-se que a maioria dos profissionais da saúde conhecem o checklist, contudo, existe resistência por aplicá-lo, sendo que essa resistência ocorre por uma variação de fatores: falta de instrução por parte da instituição, resistência cultural ao uso do protocolo e noção de indispensabilidade por parte dos profissionais. Foi observado, também, que o “time out” é o momento no qual os profissionais mais negligenciam o checklist. Além disso, foi percebida tendência de preenchimento incompleto do protocolo.

CONCLUSÕES

Percebe-se, portanto, que o checklist de cirurgia segura dispõe-se como método eficaz. Contudo, ainda existe pouco incentivo para sua implementação, sendo necessárias idéias para sua melhor efetividade e maiores estudos a fim de compreender de forma objetiva sua aplicação. Assim, ocorre escassez de gestões que implementem o checklist em sua completude, expondo os pacientes a erros evitáveis.