TÍTULO

ANALISE DA MORTALIDADE DA CIRURGIA BARIATRICA NO SUS EM 10 ANOS

OBJETIVO

Analisar a taxa de mortalidade nas cirurgias bariátricas realizadas no Brasil pelo SUS em dez anos.

MÉTODO

Trata-se de um estudo transversal, descritivo, retrospectivo realizado a partir da coleta de dados do Sistema de Informações Hospitalares (SIH/SUS), disponíveis entre os anos de 2008 e 2017. As cirurgias analisadas foram: gastrectomia com ou sem desvio duodenal, gastroplastia com derivação intestinal, gastroplastia vertical com banda e gastrectomia vertical em banda. Realizou-se também uma busca nas bases Medline e Scielo com os descritores “bariatris surgery”, “obesity and surgery” e “weight loss surgery” (em português e inglês) nos períodos de 2008 a 2018. Os trabalhos resultantes foram analisados quanto a mortalidade e morbidade em cirurgia bariátrica.

RESULTADOS

A morbidade por obesidade apresentou-se em 90.504 pacientes, com crescimento entre 5 a 20% no período avaliado, prevalente no sexo feminino em 87,1%. Foram realizadas 63.094 cirurgias bariátricas, sendo 94.5% pela técnica de gastroplastia com derivação intestinal. A gastrectomia vertical em manga começou a ser realizada no SUS em 2013, sendo 1569 cirurgias realizadas com taxa de mortalidade não significativa (n=2). A gastroplastia vertical com banda também não apresenta uma quantidade de óbitos relevantes, sendo 4 das 1421 cirurgias realizadas. Esta, não obstante, apresentou um importante declínio a partir de 2012, sendo realizado apenas 19% em 2017 em relação ao número de procedimentos em 2012. Na gastrectomia com ou sem desvio duodenal, apontou-se uma mortalidade variável ao longo dos anos, chegando a 20% de taxa em 2017, entretanto, com uma pequena amostra. Ademais, a cirurgia mais realizada, gastroplastia com derivação intestinal, apresentou um significativo crescimento com o passar do tempo, sendo realizada 3,3 vezes mais em comparação com o primeiro ano analisado. Apesar disso, a taxa de mortalidade permanece constante, entre 0,13 e 0,2.

CONCLUSÕES

A obesidade é considerada uma importante desordem nutricional devido ao aumento de sua incidência. De acordo com os resultados, a gastroplastia com derivação intestinal apresentou uma importante expansão ao longo dos anos, sendo a técnica mais utilizada. Esta, de acordo com a literatura, é a técnica mais efetiva em reduzir e manter o peso. Além disso, é um procedimento seguro, com baixas taxas de mortalidade.