TÍTULO

ABDOMINOPLASTIA EM PACIENTES POS CIRURGIA BARIATRICA: ESTRUTURAÇAO DE UM PROTOCOLO PARA UM ENSAIO CLINICO RANDOMIZADO

OBJETIVO

A obesidade mórbida é um problema de saúde pública, sendo hoje considerada uma pandemia. Um dos tratamentos preconizados para determinados pacientes é a cirurgia bariátrica, com redução rápida dos valores pressóricos e glicêmicos e perda de peso considerável.O objetivo desse trabalho foi realizar uma revisão bibliográfica sobre o tema para a partir da revisão ser elaborado um protocolo de pesquisa sobre a importância e impacto na saúde dos pacientes submetidos a dermolipectomia pós bariátrica.

MÉTODO

Foi realizada uma revisão sistemática com busca no Pubmed, Scielo e Bireme. No PubMed utilizou-se as palavras-chave [("Abdominoplasty"[Mesh] OR "excess skin" OR Dermolipectomy [Mesh]) AND " Bariatric Surgery"[Mesh] or “gastroplasty”]. No Scielo e Bireme utilizou-se [(Abdominoplasty OR excess skin OR Dermolipectomy) AND Bariatric Surgery OR gastroplasty ]. Foram pesquisados artigos que configuraram ensaios clínicos, estavam nos idiomas português, inglês, espanhol, e que tivessem sido publicados nos últimos 5 anos.

RESULTADOS

As buscas realizadas nas bases de dados encontram 62 artigos no Pubmed, 4 artigos na Scielo e 10 na Bireme. Após a aplicação dos critérios de inclusão, restringiu-se para 14 artigos. A análise estatística considerou uma significância de 0,05, com intervalo de confiança de 95%, a fim de comparar os efeitos positivos na imagem corporal dos pacientes que realizam pós bariátrica a dermolipectomia. Nos estudos foram avaliados qual cirurgia da obesidade foi feita (gastrectomia vertical, bypass gástrico ou outra), cicatrizes prévias, intervenção pré-operatória (suplementação nutricional, profilaxia antibiótica, trombo-profilaxia) em qual tempo foi realizada a dermolipectomia, escala de avaliação de satisfação do paciente e impacto na qualidade de vida do contorno corporal pós cirurgia bariátrica e também os desfechos, se houve complicações, necessidade de reabordagem e nova avaliação de satisfação pós dermolipectomia e os dados epidemiológicos incluindo idade, sexo, peso, índice de massa corpórea, comorbidades associadas. A partir das leituras e da importância estatisticamente comprovada do efeito positivo na qualidade de vida desses pacientes foi pensado o desenho do estudo que incluam pacientes que realizaram cirurgia bariátrica no HUOL e que foram submetidas a dermolipectomia abdominal.

CONCLUSÕES

É necessário ter para esses pacientes um fluxo de atendimento e isso é feito de forma mais adequada se houver sistematização com perfil dos pacientes. O nosso perfil será feito com base nos dados dos prontuários e associado a entrevistas semi-estruturadas já validadas nas bases de dados em saúde. A análise dos estudos previamente realizados nos auxiliou na criação do nosso modelo de estudo e protocolo de pesquisa, estabalecendo as nossas variáveis a serem analisadas. Com esses dados em mãos poderemos seguir na investigação para então identificar qual a melhor técnica cirúrgica a ser indicada e qual o melhor momento clínico para ser realizada.